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金融钻研所教授朱俊生:健康保险与服务融相符 需突破五重政策窒碍

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金融钻研所教授朱俊生:健康保险与服务融相符 需突破五重政策窒碍

作者: http://www.tfoo.world | 时间:2018-12-21

朱俊生认为,为了促进健康保险和健康服务业的融相符,必要完善有关的政策环境。详细包括:第一,打破走政垄断,形成竞争性的医疗服务市场,要实现对内对外的双向盛开,同时推动公立医院体制改革以及医疗服务和药品价格的市场化改革。第二,打破社会医疗保险的当局荟萃管理模式,实现“公私配相符”。第三,完善保险机构投资健康服务业的政策,要正当扩大投资运作空间,声援保险资金以投资新建、参股、并购等手段投资健康服务业。第四,优化欠债端保险业务与资产端投资业务融相符的政策环境。第五,放松对市场主体的不妥约束,包括对交易周围增补“健康管理”项;清晰保险机构能够对非保险客户挑供健康管理服务;挑高健康管理服务分摊保费比例等。第六,添快医保数据标准化和互联互通。添快基本医保数据、医疗编制对接标准、“三大现在录”的国家级标准化建设,及共享更新机制。

从国内实践来望,近年来“大健康融相符”表现如下发展态势,即“健康保险” “健康服务”深度配相符,保险公司进一步强化与医疗、体检、护理等机构配相符;“保险资金” “健康产业”资本投资,主要是大型保险集团众选择重资产投入,自建体系或行使资本运作,追求与健康服务业的整相符;“健康产业” “健康保险”逆向跨界,健康服务业的龙头企业追求进入健康保险市场。如复星牵头成立复星说相符健康保险,康美药业、东柔集团、复星集团、阿里健康、美年大健康、桂林三金等也在准备进入健康险市场。

但他也指出,现在健康保险和健康服务业的融相符仍存在一些体制和机制上的窒碍:第一,公立医院垄断的医疗服务市场不幸于健康保险与健康服务产业的融相符,这使得保险机构难以限制医疗费用,更难以介入医疗服务过程,与医疗机构的整相符难度很大。第二,社会医疗保险的当局荟萃管理模式制约了健康保险与健康服务产业融相符的市场空间,这隐微不幸于充睁开释健康保险与健康服务产业融相符的市场空间。第三,保险机构投资健康服务产业的政策尚不完善。第四,对市场主体的不妥约束,阻止了健康保险拓展健康服务。第五,各部分之间数据难以共享。

(编辑:马春园)

朱俊生指出,健康保险与健康服务业具有深度整相符的内生需求,与健康服务业融相符已经成为国际健康保险发展的主要趋势。为了促进健康保险和健康服务业的融相符,要打破走政垄断,形成竞争性的医疗服务市场;打破社会医疗保险的当局荟萃管理模式,实现“公私配相符”;完善保险机构投资健康服务业的政策;优化欠债端保险业务与资产端投资业务融相符的政策环境;放松对市场主体的不妥约束;添快医保数据标准化和互联互通。

第十三届21世纪亚洲金融年会于12月11-12日在北京隆重举走,保险主论坛主题为“守正出新——探寻保险新坐标”。在11日下昼的“产融共建大健康”分论坛中,国务院发展钻研中心金融钻研所教授朱俊生外示,不管是从国际上照样中国的实践望,健康保险和健康服务业都有深度融相符的基础,但现在在中国市场上仍有诸众制度和政策上的窒碍必要突破和完善。

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